adhesion
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| L’Association « R.E.L.A.I.S. P.I. » est heureuse de vous compter parmi ses adhérents, membres ou sympathisants.
NOM : ………………………. Prénom : …………………….
Date de naissance : …………..
Adresse complète : ……………………………………………………………………………
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Code postal : ……… Ville : ……………… Mél :…………………………………………..
Tél. domicile :……………………………… GSM:……………………………………………
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Décide d’adhérer à « R.E.L.A.I.S. P.I. »et règle la somme de 23,00 € adhésion et
à la < F.F.R.P> 24,00 € la licence individuelle ou 43,00 € la licence familiale
FFRP :
23,00 € de cotisation annuelle (par famille)
IRA : 24 € FRA : 43 €
Versement de soutien (…………..€)
Et versée par chèque n° : ……………………………
Espèces : ……………………………….
(Veuillez établir vos chèques à l’ordre de R.E.L.A.I.S. P.I.)
J’accepte que les photos prises lors des activités du club sur lesquelles je suis présent soient publiées sur le site de randonnée de petite île
OUI NON
Je détaille les noms, prénoms et date de naissance des personnes composant ma famille.
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……………………………………………………… Signature
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